Die 24 beweglichen Wirbel sind durch Bandscheiben und Wirbelbogen-
gelenke sowie Bändern und Muskeln miteinander verbunden.
Die Bandscheibe wird hier zwischen den Wirbelgelenken mit Ihrem
typischen gallertartigen Kern (Nukleus) dargestellt. Die Bandscheibe
ist
ein aus vielen Ringfasern bestehender Puffer und ist mit den
Wirbelkörpern
jeweils an deren Decken verwachsen. Sie ist Schmerzunempfindlich
und nicht
durchblutet. Sie wird über die Entlastung und Belastung der
gesamten
Wirbelsäule ernährt (Diffusion). Dabei ziehen die Wirbelkörper
jeweils die
Bandscheibe auseinander (= Entlastung)
oder stauchen Sie zusammen (= Belastung).
Bandscheibe [4] Bandscheibe mit Gallertkern
[1] Faserring
[2] Epiphysis anularis
[3] Knorpelige Bedeckung der Wirbelkörper
[5] Wirbelkörper
Begriffserklärung :
- Protrusion = Vorwölbung der Ringfasern. Keine
neurologischen Ausfälle.
Die Beschwerden sind lokal begrenzt. Der Beginn ist schleichend.
Eine zeitweise
Schonhaltung ist typisch.
- Prolaps = nicht intakte Ringfaser, dadurch kommt es zu
einer Vorwölbung des Gallertkerns.
Neurologische Ausfälle (Sensibilitäts- und Kraftminderung, Reflexabschwächung.
Die Beschwerden (Schmerz) sind austrahlend. Plötzlicher Beginn, permanente
Schonhaltung.
Bandscheibe Normalbefund
Im jugendlichen Alter findet sich eine klare Trennung zwischen
[1] Bandscheibe und
[2] Ringfasern
Bandscheibenvorfall
Protrusion
Bei der "Protrusion" findet sich lediglich eine
Vorwölbung der
[1] Bandscheibe
Pathomechanismus: Mit zunehmendem
Alter findet sich
eine Strukturdegeneration der
[2] Ringfasern
der Anulus fibrosus buckelt sich vor
Bandscheibenvorfall
Prolaps
Bei "Prolaps" ist die [1] Bandscheibe
durch
die [2] Ringfasern durchgebrochen und
komprimiert die Nervenwurzel.
Pathomechanismus: Die Strukturdegeneration der
Ringfasern führt zum Einreißen desselben.
Die Bandscheibe dringt durch die Ringfasern
nach außen.
Medialer
Bandscheibenvorfall
Bei dem dargestellten "medialen Prolaps" der LWS
drückt die Bandscheibe auf das verlängerte Rückenmark.
Rechte
Abbildung: Normalbefund